Oppdatering av 16. desember 2021
Papillomavirus-vaksinen anbefales for gutter
Department of Health kunngjorde mandag at vaksine mot humant papillomavirus nå vil bli anbefalt for gutter i alderen 11 til 14 , som det allerede var tilfelle i USA og Australia, for eksempel hvor blandede vaksinasjonskampanjer har vært lov til å redusere overføringen av disse virusene drastisk.
Denne vaksinen, som vaksinerer mot seksuelt overførbare virus som er ansvarlig for livmorhalskreft, ble tidligere kun anbefalt til jenter i alderen 11 til 14 år (med en opphenting opp til 19 år) , til personer med et underskudd i immunforsvaret og menn som har sex med menn opp til 26 år.
Helsedepartementet forklarte i en pressemelding sitert av Le Monde at det «ønsker at denne anbefalingen skal integreres i vaksinasjonsplanen for 2021 for implementering til sommeren. "
Han håper å redusere antallet diagnostiserte tilfeller, på en tid da seksuelt overførbare sykdommer eksploderer hos unge mennesker.
Oppdater 31. oktober 2021
The High Authority of Health ønsker å vaksinere gutter mot papillomavirus
Inntil for et år siden lurte Esther på: hvorfor ble HPV-vaksinen (mot papillomavirus) kun anbefalt for kvinner og menn som har sex med menn?
I et utkast til uttalelse som ble publisert onsdag 30. oktober, planlegger The High Authority for Health (HAS) å utvide denne anbefalingen til alle unge gutter "for å dempe overføringen" av papillomavirus.
Hva er papillomavirus?Human PapillomaVirus, eller papillomavirus enklere på fransk, er et seksuelt overført virus som er veldig utbredt i Frankrike.
Ifølge France Info kan seksuelt overførbare infeksjoner knyttet til dette viruset forårsake kreft år senere hos kvinner og menn, i livmorhalsen, skjeden, penis, anus eller hals.
Livmorhalskreft alene dreper fortsatt 1100 kvinner hvert år i Frankrike, og 2900 nye tilfeller blir diagnostisert.
Papillomavirus-vaksine: en vaksinasjonsanbefaling for alle gutter?
I følge HAS er dekningen av HPV-vaksinen mot papillomavirus fortsatt for lav i Frankrike (mindre enn 30% for et mål på 60% for kreftplanen 2021-2019).
For øyeblikket anbefales vaksine mot papillomavirus og refunderes for unge jenter mellom 11 og 14 år og deretter mellom 15 og 19 år for å komme i gang, og anbefales til menn som har sex med menn opp til 26 år.
I dette utkastet til uttalelse offentliggjort, anbefaler HAS at vaksinasjon utvides til alle gutter i samme aldersgrupper som jenter.
For HAS utgjør de nåværende anbefalingene:
“Etiske spørsmål, lik tilgang til vaksinasjon og stigma knyttet til seksuell legning og mangel på respekt for privatlivet. "
Disse nye HAS-forslagene vil bli gjenstand for offentlig konsultasjon i fire uker. Og hvis du vil vite mer, kan du lese hele artikkelen skrevet av Esther nedenfor!
Skrevet 28. februar 2021
Papillomavirus-vaksinen for gutter? Agnès Buzyn er for
Papillomavirus, eller HPV, er et seksuelt overført virus, som kan være ansvarlig for livmorkreft når sykdommen ikke overvåkes og behandles.
Det er en veldig utbredt STD, vi har allerede snakket om det flere ganger på Mademoisell, spesielt av et vitnesbyrd som spiller ned denne (ubehagelige) opplevelsen.
Det er en HPV-vaksine , anbefalt for unge jenter før starten av sitt seksuelle liv, som bidrar til å beskytte mot kreft i livmorhalsen.
Den beskytter derfor mot HPV, det vil si Human PapillomaVirus, eller enklere på fransk, papillomavirus.
En spennende mening fra High Council for Public Health
To metoder for forebygging: smøre og vaksinasjon.
Det er to metoder for forebygging: utstryk og vaksinasjon . Når det gjelder sistnevnte, så vi for flere måneder siden en uttalelse fra High Council of Public Health (HCSP) som fanget vår oppmerksomhet.
Det anbefales å " vaksinere menn som har sex med menn (MSM) " mot papillomavirus, for å forhindre analkreft.
Hva er livmorhalskreft?
Franck Chauvin, professor og visepresident for High Council of Public Health (HCSP), forklarte oss modalitetene for utvikling av livmorhalskreft :
“Vi har visst i snart tjue år at livmorhalskreft er forårsaket av et virus, papillomavirus.
Denne oppdagelsen ga en tysker (red.anm .: Harald zur Hausen) en Nobelpris for medisin siden det er første gang at det er demonstrert et direkte forhold mellom kreft og et virus.
Det gir først papillomer, det vil si godartede svulster , som deretter degenererer til kreft.
Forurensning med HPV-viruset er seksuell forurensning . Menn smitter kvinner under sex. "
Vi kan ikke beskytte oss mot papillomavirus ved å bruke kondom , av grunner som vi ennå ikke kjenner så godt.
Men ifølge Franck Chauvin vil dette sannsynligvis være knyttet til størrelsen, og det faktum at det er forurensning fra slimhinnene selv uten penetrasjon .
Dette fører til en epidemisk situasjon: han forklarer at 90% av kvinnene vil få det humane papillomavirus i løpet av sitt seksuelle liv.
I Frankrike gir evolusjonen av papillomer 3000 nye krefttilfeller per år og 1000 dødsfall.
Veldig treg kreft
Denne informasjonen, som kan virke alarmistisk, bør imidlertid tas i ettertid , uten panikk, som Caroline Reiniche, jordmor forklarer:
“Det er en kreft som utvikler seg sakte: mellom forurensning av viruset og de første pre-kreftlesjonene tar det vanligvis 7 til 8 år.
Mellom en pre-cancerous lesion og en advanced cancer er det igjen flere år. "
Spesielt siden Franck Chauvin bekrefter at de blir veldig godt advart ved å lage flekker regelmessig :
“Smøret beskytter veldig bra forutsatt at det gjøres bra, regelmessig, av patologer (red.anm .: eksperter på menneskelig vevsanalyse).
Når vi behandler disse pre- kreftcellene (red.anm.: Som derfor ennå ikke er kreft), er herdingsgraden 100% : screening fungerer bemerkelsesverdig bra. "
Papillomavirus, ansvarlig for andre typer kreft
For å finne ut mer bestemte vi oss for å møte Caroline Reiniche, jordmor på Bichat - Claude Bernard APHP sykehus.
Under vårt møte bekreftet Caroline for oss at papillomavirus også kan være ansvarlig for andre typer kreft:
“Det gir også kreft i analmargen og kreft i halsen. Det er fremdeles relativt voksende, men det ser ut til å bli verre.
Og på disse kreftformene blir menn og kvinner berørt på samme måte, avhengig av deres seksuelle praksis.
Når det gjelder analøvelser, er det ikke nødvendig å være en mann som bare har sex med menn for å ha det, det gjelder selvsagt kvinner også.
Ved kreft i halsen er samleie i kjønnsorganene ganske vanlig hos både menn og kvinner.
Så disse kreftformene vil påvirke alle uansett type seksualitet . "
Papillomavirus er ansvarlig for kreft i anus og hals, som alle kan bli berørt av.
Vaksinen vil derfor også beskytte mot disse kreftformene. Men likevel er det bare kvinner som har blitt vaksinert.
Vi begynner akkurat å anbefale at "MSM", det vil si menn som har sex med menn, også skal vaksineres.
Når det gjelder heterofile menn, anbefaler ikke uttalelsen fra High Council of Public Health vaksinasjon. Så vi spurte oss selv hvorfor, selv om:
- på den ene siden er menn, inkludert heterofile, ikke immun mot anal- og halskreft
- på den annen side er de vektorer for overføring av dette viruset til kvinner, som senere kan forårsake kreft i livmorhalsen.
Så hvorfor inkluderer ikke HCSP rett menn i sin anbefaling? Rådet forklarer det ved kombinasjonen av følgende faktorer:
"Effekten og sikkerheten til HPV-vaksiner, de medisinsk-økonomiske aspektene, fraværet av indirekte beskyttelse av MSM ved vaksinering av kvinner og aksept av vaksinasjon hos menn. "
Dette er ikke akkurat den klareste forklaringen! Det er nettopp disse elementene i svaret vi har prøvd å forstå.
Hvorfor er vaksinen bare for kvinner og MSM (menn som har sex med menn)?
Ved første øyekast forlot disse forklaringene oss relativt skeptiske. Hva er disse "medisinsk-økonomiske aspektene", og hva er "aksept av vaksinasjon"?
Caroline Reiniche opplyste oss om disse punktene, mellom kostnadene for vaksinen og kommunikasjonskampanjen som er nødvendig for å formidle et komplekst budskap, sexisme og latent homofobi , og usikkerhet om den langsiktige effektiviteten til nevnte vaksine:
“Det som er veldig komplisert, er at det er et virus. For tiden (…) har vi valgt å vaksinere mot kreftfremkallende stammer , de som er ansvarlige for kreft (merk: det er andre som ikke er ansvarlige for kreft).
Men det er alltid muligheten for at det er andre onkogene stammer, som kan dra nytte av plassen som de som vaksinen beskytter mot, har igjen.
Kanskje det ikke er det, i så fall er det flott, men kanskje det vil være andre stammer og kreftfrekvensen vil ikke gå ned.
Du kan ikke vite det på forhånd , det er det som er komplisert. Spesielt siden det er en kreft som utvikler seg veldig sakte, vil vi ikke vite det om 60 til 70 år.
Men sunn fornuft sier at det er en vaksine som virker effektiv, selv om vi ikke vet hvor lenge (15, 20, 25 år ...). (…)
Det vi imidlertid vet er at det ikke er farlig , mer enn noe annet stoff: noe effektivt medikament har bivirkninger.
Det holder seg innenfor en sjelden og akseptabel grense når det gjelder potensielle fordeler for befolkningen generelt. "
Hvis vi ikke vaksinerer menn, er det snakk om budsjett?
Vi kontaktet Sosial- og helsedepartementet direkte, som veileder offentlig politikk innen helseområdet.
Vaksinen er ikke farlig, men det er ikke kjent hvor lenge den fungerer, og om den beskytter godt mot alle mulige stammer.
Departementets pressetjeneste henviste oss til "Inca pressetjeneste (red.anm .: National Cancer Institute) som vil være best i stand til å svare på spørsmålene dine".
Det er derfor til dem vi snudde, uten å oppnå mye resultat:
“(Vaksinen) kan anbefales for menn. For øyeblikket er det ikke. Vi jobber med det for å se om det er mulig i fremtiden. Den vurderes for tiden. "
Helseministeren Agnès Buzyn snakket om spørsmålet om vaksinering av gutter mot papillomavirus.
Tirsdag 22. januar 2021 erklærte hun at hun hadde grepet High Authority of Health (HAS) for å gi sin mening om vaksinen mot papillomavirus som ble brukt på gutter i løpet av 2021.
Det vil derfor være opp til HAS å avgjøre om vaksinen mot papillomavirus hos gutter skal anbefales. Agnès Buzyn forsikret AFP:
”Personlig er jeg for vaksinering av gutter”.
Hovedformålet med denne vaksinen: å målrette livmorhalskreft
For å forstå helsepolitikken som ble brukt, vendte vi oss derfor til utstedere av uttalelsen som synlig styrte den, det høye rådet for folkehelse.
Jeg var i stand til å intervjue Franck Chauvin, hans visepresident allerede nevnt ovenfor, om dette emnet , som ga meg deres innsikt:
“Spørsmålet om å angripe vektoren, reservoaret, dukker opp. Men for øyeblikket virket det mer interessant å få kvinner vaksinert (…) fordi kreft på grunn av HPV, som er den mest alvorlige, dukker opp hos kvinner. "
Faktisk er forekomsten av kreft på grunn av HPV høyere hos kvinner enn hos menn, ifølge HCSP-rapporten om dette emnet:
”Det anslås at i Europa er andelen kreft som kan tilskrives HPV 0,7% hos menn (mot 4,5% hos kvinner).
Samlet sett rapporterer dataene om en lavere forekomst av HPV hos menn enn hos kvinner. "
"Medico-økonomiske" og "pragmatiske" faktorer
Et viktig kriterium for offentlig politikk: at det har en positiv innvirkning på helsen, samtidig som det er lønnsomt.
En annen av årsakene som er gitt er det medisinsk-økonomiske aspektet : det vil si kostnadene ved denne generaliserte vaksinasjonen sammenlignet med fordelen den kan medføre.
Rapporten nevner dette aspektet ved å konkludere med:
“I en sammenheng med lav vaksinasjonsdekning blant jenter, synes vaksinering av gutter å være kostnadseffektiv (dvs. lønnsom) med høy vaksinasjonsdekning.
(Men) forbedring av vaksinasjonsdekning blant jenter er fortsatt mer kostnadseffektivt. "
Dette forklarte oss også Caroline Reiniche da vi møttes:
“Når det gjelder helseøkonomi, veier vi dette alltid opp mot den forventede fordelen av reduksjonen i omsorgskostnadene på grunn av det faktum at det er færre kreftformer av livmorhalsen og kanskje av analmargen og hals.
Slik fungerer helseverdenen generelt i dag: det må være en helsegevinst og en økonomisk fordel for å investere så mye penger, fordi de er dyre, denne vaksinen. "
Men ifølge Franck Chauvin, som insisterer på det "pragmatiske" aspektet av tiltaket, er det viktigste faktum følgende:
“ Det er epidemiologi , veldig teknisk råd, vi vet at for å beskytte en befolkning mot en epidemi er det ikke nødvendig å ha alle vaksinert.
For å si det enkelt er det nok å vaksinere en tredjedel av befolkningen. Hvis vi beskytter kvinner, vil vi ikke lenger kunne smitte dem. (…)
Det er en pragmatisk tilnærming, vi sikter mot forsvinningen av livmorhalskreft, så vi legger alle ressursene våre i arbeidet med å generalisere vaksinen hos jenter. "
Ingen vaksine for rette menn ... og ingen screening heller?
Til tross for akseptable svar forblir en rekke spørsmål ubesvarte.
Alle argumentene fra de forskjellige partiene er legitime. Denne avgjørelsen reiser imidlertid spørsmål.
I følge den samme HCSP-rapporten som er nevnt ovenfor, har andre land for eksempel generalisert vaksinen til gutter, som USA, Australia eller til og med Østerrike, så hvorfor ikke Frankrike?
Hvis det "pragmatiske" målet virkelig er å eliminere livmorhalskreft, hvorfor ikke også eliminere vektorene til menn ved å vaksinere dem?
På den annen side, hvorfor ikke gi løsninger for de som kan beskyttes mot hals eller analkreft?
Imidlertid har de også helseproblemer. For eksempel forklarer Revue Médicale Suisse følgende om kreft i ØNH-hjernen:
Forekomsten av kreft i orofarynx øker for tiden, og risikoen øker med visse seksuelle vaner. (…)
Et flertall av kreft i mandelen og basen av tungen er knyttet til humant papillomavirus (HPV) infeksjon. "
Caroline Reiniche følte også at det fortsatt ville være interessant å stille spørsmålet.
Selv om det eksisterer en screeningstrategi for livmorhalskreft, er dette egentlig ikke tilfelle for andre kreftformer knyttet til HPV:
“For kreft i analmargen og i halsen som kan påvirke alle, har vi ikke en effektiv screeningstrategi.
Så vi oppdager dem på et avansert stadium, mye vanskeligere å ta vare på og som ofte fører til dødelighet. "
"Helse i et par hviler alltid på skuldrene til kvinner"
I virkeligheten, ifølge Caroline Reiniche, er mangelen på vaksinasjon for gutter også en del av en "dobbel sexistisk og homofob kombinasjon" :
"Hvis det som er fremmet i denne oppfatningen er beskyttelsen av MSM, betyr det at hvis vi vaksinerer alle gutter, aksepterer vi at alle 14 år gamle gutter kanskje en dag vil ha sex med menn.
Og som vi ikke er klare for. Det er ikke mange mennesker i befolkningen som er klare. Manif pour Tous vil falle på oss. "
Og dette er kombinert med en annen skjevhet, som særlig oppstår under argumentet om "aksept av vaksinering hos menn" som er gitt i uttalelsen fra HCSP:
“Denne vaksinen ble opprettet for å forebygge livmorhalskreft (…), så oppstår spørsmålet om menn vil være enige om å bli vaksinert for å beskytte kvinner.
Det er det samme som med aksept av mannlig prevensjon: bivirkningene blir alltid fremhevet mens vi ikke stiller spørsmålet om hva kvinner blir tvunget til å akseptere , fordi konsekvensene er for dem.
Ett slag er å være gravid, og det er på dem det faller, og ett slag er livmorhalskreft som ble overført av en mannlig partner: det er fortsatt de som vil ha kreft. "
Til slutt, kanskje den avgjørende faktoren, kombinert med alle de nevnte, er det faktum at "parets helse hviler mye på skuldrene til kvinner" ifølge Caroline Reiniche:
"Dette er en av de mange hverdagslige ulikhetene som kan forbedres og som er så forankret at vi faktisk ikke ser hvor problemet er å si i en anbefaling at det ikke lønner seg å vaksinere heterofile menn, fordi 'de er beskyttet av konene sine. "
Og du, ble du vaksinert mot papillomavirus før du startet sexlivet ditt? Visste du at denne vaksinen er effektiv på menn?
